به طور کلی روال پرداخت به دو صورت میباشد.
-
روش اول: مراجعه به مراکز درمانی دلخواه:
شما میتوانید پس از مراجعه به مراکز درمانی، صورتحساب هزینههای پرداختی خود (اصل فاکتور، اصل دستور پزشک و کپی نتیجه اقدامات پاراکلینیکی) را در کمتر از 4 ماه از تاریخ فاکتور به مرکز پرداخت خسارت بیمه سامان در شهر خود تحویل نموده تا پس از بررسی های لازم، هزینههای تحت پوشش طبق تعرفه وزارت بهداشت محاسبه و به حساب بیمه گذار واریز شود.
-
روش دوم: مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه سامان:
شما میتوانید با ارائه دستور پزشک و اعلام یکی از مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه سامان درخواست معرفینامه از شرکت بیمه داشته باشید و پس از دریافت اصل معرفی نامه در کمتر از 5 روز از تاریخ صدور آن، جهت انجام امور درمانی خود به آن مرکز که در معرفینامه نیز قید شده است مراجعه فرمایید. در این حالت مراکز طرف قرارداد موظف خواهند بود با توجه به سقف هزینههای توافق شده که معمولاً در معرفینامه هم قید میشود، بدون دریافت هزینه، اقدام به ارائه خدمات درمانی مورد نیاز نمایند.
** در مواقع اضطراری و روزهای تعطیل یا ساعات غیراداری که امکان هماهنگی با امور اداری شرکت بیمه سامان وجود ندارد، شما میتوانید با ارائه بیمه نامه درمان، به مراکز درمانی مراجعه نموده و روز بعد، اقدامات لازم اداری را به عمل آورید.
دنیا را جایی بهتر برای زندگی کنیم
LET'S MAKE THE WORLD A BETTER PLACE TO LIVE