با توجه به نیاز بازار بیمه در ایران به محصولی جامع شامل بیمه عمر و بیمه امراض به صورت همزمان، بیمه سامان بر آن شده است تا با ارائه محصول جامع و جدیدی که برای اولین بار در صنعت بیمه ارائه می شود؛ نیازهای بیمه شدگان را در زمینه امراض پوشش دهد.
اهمیت محصول جامع امراض خاص
بسیاری از افراد جامعه، اعضای خانواده، فرزندان یا والدین از بیماری های سخت و لاعلاج رنج می برند. بیمه سامان در نظر دارد تا با ارائه محصول جامع امراض خاص به عنوان یک پوشش اضافی در بیمه نامه های عمر و تشکیل سرمایه کاستی های طرح های ناموفق بیمه های درمان و سلامت را جبران نماید و هزینه های مالی، پیامدهای روحی و عاطفی و فشارهای ناشی از بیماری ها را تا حد امکان کاهش دهد.
مزایای محصول جامع امراض خاص
نوآوری در ارائهی پوشش اضافی امراض خاص
در بازار ایران هیچ شرکتی تا به امروز چنین طرحی را ارائه نداده است و در بازارهای بین المللی کشورهایی همچون ایسلند، آلمان، کانادا و ... محصولات مشابهی به بازار عرضه نموده اند
ارائه پوشش انواع بیماری های صعب العلاج و شایع به تفکیک گروه بندی سنی بزرگسالان و کودکان
سقف بالای سرمایه پوشش امراض خاص معادل سقف مجاز سرمایه فوت (پنج میلیارد ریال)
شرح محصول
این محصول در قالب سه طرح ذیل ارائه شده است:
پایه (8 بیماری)
آسایش (13 بیماری)
ممتاز (30 بیماری)
خسارات قابل پرداخت |
سقف خسارت قابل پرداخت |
تعداد خسارت قابل پرداخت |
انواع طرح ها |
پایه |
یک بار پرداخت |
%100 سرمایه فوت عادی تا سقف 5 میلیارد ریال |
آسایش |
یک بار پرداخت |
%100 سرمایه فوت عادی تا سقف 5 میلیارد ریال |
ممتاز |
حداکثر سه بار پرداخت
(در هر گروه بیماری فقط یک بار)
|
%100 سرمایه فوت عادی تا سقف 5 میلیارد ریال |
طرح امراض خاص پایه:
طرح امراض خاص (پایه) |
حداقل سن پوشش |
2 سال |
حداکثر سن پوشش |
60 سال |
سقف سرمایه پوشش امراض |
%100 سرمایه فوت تا سقف 5.000.000.000 ریال |
نحوه پرداخت خسارت |
پرداخت سرمایه ای و بر اساس 100% سرمایه امراض است. فقط یکبار 100% سرمایه امراض پرداخت می شود و بعد از یک بار پرداخت خسارت، پوشش امراض حذف می شود. |
دوره انتظار |
90 روز (دوره انتظار برای بیماری مولتیپل اسکلروزیس )MS) 180 روز می باشد.) |
دوره بقا |
30 روز |
نوع صندوق سرمایه گذاری |
صندوق سرمایه گذاری رشد 1 |
بیماری های تحت پوشش طرح امراض خاص (پایه) |
کودکان (2 تا 18 سال) |
بزرگسالان (18 تا 60 سال) |
سرطان |
سرطان |
پیوند اعضا (قلب / کلیه، پیوند مغز استخوان، کبد، ریه، روده کوچک، پانکراس، بافت همبند) |
پیوند اعضا (قلب / کلیه، پیوند مغز استخوان، کبد، ریه، روده کوچک، پانکراس، بافت همبند) |
مولتیپل اسکلروزیس (MS) |
مولتیپل اسکلروزیس (MS) |
|
سکته مغزی |
|
اولین سکته قلب |
|
جراحی آئورت |
|
جراحی گرافت و بای پس شریان کرونر |
|
جراحی دریچه قلب |
طرح امراض خاص آسایش:
طرح امراض خاص (آسایش) |
حداقل سن پوشش |
2 سال |
حداکثر سن پوشش |
60 سال |
سقف سرمایه پوشش امراض |
%100 سرمایه فوت تا سقف 5.000.000.000 ریال |
نحوه پرداخت خسارت |
پرداخت سرمایه ای و بر اساس 100% سرمایه امراض است. فقط یک بار 100% سرمایه امراض پرداخت می شود و بعد از یک بار پرداخت خسارت، پوشش امراض حذف می شود. |
دوره انتظار |
90 روز (دوره انتظار برای بیماری مولتیپل اسکلروزیس )MS) 180 روز می باشد.) |
دوره بقا |
30 روز |
نوع صندوق سرمایه گذاری |
صندوق سرمایه گذاری رشد 1 |
بیماری های تحت پوشش طرح امراض خاص (آسایش) |
کودکان (2 تا 18 سال) |
بزرگسالان (18 تا 60 سال) |
سرطان |
سرطان |
پیوند اعضا (قلب / کلیه، پیوند مغز استخوان، کبد، ریه، روده کوچک، پانکراس، بافت همبند) |
پیوند اعضا (قلب / کلیه، پیوند مغز استخوان، کبد، ریه، روده کوچک، پانکراس، بافت همبند) |
مولتیپل اسکلروزیس (MS) |
مولتیپل اسکلروزیس (MS) |
فلج اندام |
اولین سکته قلب |
کما |
جراحی آئورت |
سوختگی شدید |
جراحی گرافت و بایپس شریان کرونر |
|
جراحی دریچه قلب |
|
فلج اندام |
|
کما |
|
سوختگی شدید |
|
بیماری وخیم کبدی |
|
بیماری مزمن ریوی |
|
سکته مغزی |
طرح امراض خاص ممتاز:
طرح امراض خاص (ممتاز) |
حداقل سن پوشش |
2 سال |
حداکثر سن پوشش |
60 سال |
سقف سرمایه پوشش امراض |
%100 سرمایه فوت تا سقف 5.000.000.000 ریال |
نحوه پرداخت خسارت |
پرداخت سرمایه ای و بر اساس 100% سرمایه امراض است. خسارت براساس گروه بیماری پرداخت می شود و در هر گروه فقط یکبار 100% سرمایه امراض پرداخت می شود و بعد از سه بار پرداخت خسارت، پوشش امراض حذف می شود. |
دوره انتظار |
90 روز (دوره انتظار برای بیماری مولتیپل اسکلروزیس )MS) 180 روز می باشد.) |
دوره بقا |
30 روز |
نوع صندوق سرمایه گذاری |
صندوق سرمایه گذاری رشد 1 |
بیماری های تحت پوشش طرح امراض خاص (ممتاز) |
بیماری های تحت پوشش کودکان (2 تا 18 سال) |
سرطان ها |
بیماری های قلبی |
بیماری های مغز و اعصاب |
سایر بیماری ها |
سرطان |
پیوند قلب / کلیه |
تومور خوش خیم مغزی |
سوختگی شدید |
پیوند مغز استخوان |
|
وضعیت پایدار نباتی |
هپاتیت ویروسی برق آسا |
|
|
کما |
پیوند (کبد، ریه، روده کوچک، پانکراس، بافت همبند) |
|
|
ترومای شدید سر (آسیب تروماتیک مغزی) |
آرتریت ایدیوپاتیک نوجوان
سیستمیک شدید
|
|
|
نابینایی / از دست دادن دید عمقی |
|
|
|
عدم توانایی تکلم |
|
|
|
ناشنوایی |
|
|
|
فلج اندام |
|
|
|
مولتیپل اسکلروزیس MS |
|
بیماری های تحت پوشش طرح امراض خاص (ممتاز) |
بیماری های تحت پوشش بزرگسالان (18 تا 60 سال) |
سرطان ها |
بیماری های قلبی |
بیماری های مغز و اعصاب |
سایر بیماری ها |
سرطان |
سکته مغزی |
تومور خوش خیم مغزی |
بیماری وخیم کبدی |
پیوند مغز استخوان |
سکته قلبی |
وضعیت پایدار نباتی |
بیماری مزمن ریوی |
|
حمله قلبی |
دیستروفی عضلانی |
سوختگی های شدید |
|
جراحی آئورت |
بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک |
هپاتیت ویروسی برق آسا |
|
جراحی گراف (بافت پیوندی) و بایپس شریان کرونر |
بیماری آلزایمر |
پانکراتیک مزمن |
|
جراحی دریچه قلب |
بیماری عصبی - حرکتی |
پیوند (کبد، ریه، روده کوچک، پانکراس، بافت همبند) |
|
پیوند قلب / کلیه |
کما |
آرتریت روماتوئید وخیم |
|
مراحل انتهایی بیماری کلیوی |
ترومای شدید سر (آسیب تروماتیک مغزی) |
|
|
|
کاهش بینایی عمیق |
|
|
|
فقدان کامل اندام ها |
|
|
|
عدم توانایی تکلم |
|
|
|
ناشنوایی |
|
|
|
فلج اندام |
|
|
|
آنسفالیت ویروسی حاد |
|
|
|
مولتیپل اسکلروزیس MS |
|